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肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，被称为“疯狂的石头”，因其体积虽小，却可能引发剧烈疼痛和严重并发症。据统计，我国肾结石发病率逐年上升，复发率高达50%以上，且男性多于女性，南方地区更为高发。下面将从成因、症状、治疗、预防及常见误区等方面，带您全面了解这颗“疯狂的石头”。

肾结石的成因：为何会“长石头”?

肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括以下原因：

代谢异常：尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，超出肾脏代谢能力时，易结晶沉积。例如，草酸钙结石占所有结石的70%以上。

尿路梗阻：尿道狭窄、前列腺增生等导致尿液滞留，晶体物质更易沉积。

感染因素：尿路感染可改变尿液酸碱度，促进磷酸盐结石形成。

药物与饮食：长期服用维生素C、磺胺类药物，或过量摄入高草酸(如菠菜、浓茶)、高嘌呤(如动物内脏、啤酒)食物，均可能诱发结石。

其他因素：饮水不足、久坐、肥胖、炎热气候等也会增加风险。

症状识别：身体发出的“警报”

肾结石的典型症状包括：

剧烈疼痛：腰部或腹部突发刀割样绞痛，可放射至会阴部，常伴恶心、呕吐。

血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿。
排尿异常：尿频、尿急、尿痛，易与尿路感染混淆。

排尿异常：尿频、尿急、尿痛，易与尿路感染混淆。

感染征象：若结石引发尿路梗阻合并感染，可能出现发热、寒战，需紧急就医。

治疗策略：个体化“排石方案”

根据结石大小、位置及患者情况，治疗方案可分为两类：

保守治疗

药物排石：适用于直径<6毫米的结石，常用药物包括解痉药(缓解疼痛)、抗生素(控制感染)及排石药。

生活方式干预：每日饮水2000-3000毫升，配合跳绳、爬楼梯等运动促进排石。

手术治疗

体外冲击波碎石(ESWL)：通过冲击波粉碎结石，适用于1厘米左右的结石。

微创手术：如输尿管镜取石术(URL)或经皮肾镜取石术(PCNL)，用于处理较大或复杂结石。

预防措施：远离“石头”的关键

预防肾结石的核心是减少尿液成分过饱和状态：

多饮水：每日饮水2.5-3升，保持尿量>2升，尿液比重<1.010。

饮食调整
草酸钙结石：限制菠菜、浓茶;
尿酸结石：减少红肉、海鲜、酒精;
磷酸钙结石：避免高盐、加工食品。

控制体重与运动：肥胖是危险因素，建议每周至少150分钟中等强度运动。

定期复查：每3-6个月进行B超检查，监测结石是否排出或复发。

常见误区：急救不当反加重病情

误区1：剧烈运动或倒立排石

结石卡在输尿管时，剧烈运动可能加重黏膜损伤或嵌顿。

误区2：喝啤酒或可乐“冲刷”结石

啤酒含嘌呤和酒精，可乐含磷酸，反而增加结石风险。

结石误区3：自行滥用止痛药或偏方

布洛芬等药物可能掩盖急腹症症状;成分不明的“排石茶”可能损伤肝肾。

急性发作时的正确应对

若突发肾绞痛：

01.

立即就医：排除阑尾炎、宫外孕等急症。

02.

科学止痛：确诊后遵医嘱使用药物。

03.

体位与补水：向未疼痛侧蜷缩，减少输尿管张力;少量多次饮水，避免呕吐。

结语

肾结石的防治需全程科学管理，从生活习惯调整到定期监测缺一不可。若出现疑似症状，务必及时就医，避免盲目自救加重病情。记住：“多喝水、管住嘴、勤运动”是抵御这颗“疯狂石头”的三大法宝。

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编辑：孙冰 校对：蒋蕊

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