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新生儿黄疸是许多宝宝出生后遇到的第一个健康问题。据统计，约60%的足月儿和80%的早产儿会出现不同程度的皮肤、黏膜发黄现象。虽然大多数黄疸属于生理性且能自行消退，但新手爸妈仍可能因宝宝的“小黄人”状态感到焦虑。本文从科学角度解析黄疸的成因，并提供实用的预防和护理方法，助您从容应对。

一

新生儿黄疸为何会发生？

黄疸的本质是血液中胆红素（一种黄色代谢产物）浓度升高，沉积在皮肤和黏膜中导致发黄。新生儿易发黄疸的原因包括：

生理性因素

胎儿期处于相对缺氧状态，促红细胞生成素多，从而引起红细胞增多，出生后多余的红细胞被分解，释放胆红素。

新生儿肝脏功能不成熟，排泄胆红素能力低下，代谢胆红素的能力较弱

肠道正常菌群未建立，胆红素排出效率低。

病理性因素

母婴血型不合（如母亲为O型血，患儿为A型或者B型血，或者母亲为RH阴性血，患儿为RH阳性血）。

感染、先天性胆道闭锁、遗传代谢疾病等。

关键区分

生理性黄疸：出生后2-3天出现，5-7天达到高峰，7-14天消退，宝宝吃睡正常。

病理性黄疸：出现早（24小时内）、进展快、持续时间长，可能伴随嗜睡、拒奶、尖叫等症状。

二

预防黄疸

从孕期到产后的关键措施

孕期准备

1.定期产检，筛查母婴血型不合风险（如O型血母亲与非O型血父亲需警惕溶血可能）。

2.避免早产，尽量保证胎儿足月发育。

产后早期干预

1.尽早开奶，按需喂养：母乳能促进肠道蠕动，加速胆红素随大便排出。建议每天喂养8-12次。

2.避免饥饿：饥饿会减少排便，增加胆红素重吸收。

警惕高危因素

有溶血风险、早产、低体重、生产时出现头皮血肿的宝宝需密切监测黄疸值。

三

家庭护理

科学应对“小黄人”

观察黄疸变化

在自然光下轻压宝宝鼻尖或额头，若皮肤泛黄需警惕。黄疸通常“从上到下”发展（先脸→胸腹→四肢），若手足心发黄需立即就医。

日光疗法（需谨慎）

可让宝宝裸露背部，在早晚阳光温和时（避免直射）照射10-15分钟，注意遮挡眼睛和生殖器。注意：隔着玻璃晒太阳无效，紫外线需直接接触皮肤。

加强喂养，促进排泄

母乳不足时可暂时补充配方奶，确保宝宝每日有6-8次小便、3-4次黄色大便。

记录黄疸进展

使用手机拍摄宝宝肤色变化，方便医生判断。

四

何时需要就医？

出现以下情况应立即就诊：

黄疸在出生24小时内出现。

黄疸持续超过2周（足月儿）或3周（早产儿）。

宝宝精神差、拒奶、哭声尖直、发热或大便发白。

经皮胆红素检测值超过安全阈值（医生会根据日龄和风险因素判断）。

五

误区澄清

这些做法不科学！

1. 喂葡萄糖水退黄

可能减少奶量摄入，反而加重黄疸。

2. 自行服用中药或“退黄药”

部分中药可能损害肝功能。

3. 停止母乳喂养

除非确诊为母乳性黄疸（暂停3天后黄疸减轻），否则应坚持母乳。

六

总结

黄疸不可怕，科学应对是关键。

大多数新生儿黄疸是生理性的，通过合理喂养、密切观察和适时干预可顺利消退。家长需保持冷静，避免过度焦虑，同时掌握就医指征，为宝宝的健康保驾护航。

图片来源于网络，版权属于原作者。

仅限健康科普，如有不适，请线下就医。

编辑：孙冰 校对：蒋蕊

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