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弯腰驼背、身高缩短、轻轻一摔就骨折——这些常见老年现象的背后，是被称为“沉默杀手”的骨质疏松症。

疾病概况：静默的骨骼危机

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏为特征的全身性骨病，导致骨脆性增加，轻微外力即可引发骨折。随着人口老龄化加剧，骨质疏松已成为我国老年人的重大健康威胁，尤其高发于绝经后女性和70岁以上男性。其发病与激素水平下降（如女性绝经后雌激素减少）、营养吸收能力减退（如钙和维生素D摄入不足）、不良生活方式（如吸烟、酗酒、缺乏运动）以及慢性疾病或药物使用（如长期服用糖皮质激素）密切相关。

主要危害：骨折是致命威胁

骨质疏松早期常无显著症状，但随着病情进展，可出现以下严重后果：

疼痛与畸形：腰背酸痛、身高缩短（严重者可达3–6厘米）、驼背；

脊柱压缩性骨折：即使弯腰、咳嗽等轻微动作也可能导致椎体骨折，引发胸廓畸形，影响心肺功能；

髋部骨折：被称为“人生最后一次骨折”，长期卧床可能引发肺部感染、褥疮等并发症，死亡率高达10%–20%。

预防策略：饮食与运动是关键

科学补钙与维生素D

钙摄入：每日推荐摄入1000–1200毫克钙。优先通过食物补充，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜和小鱼干。

维生素D：每日需800–1000 IU，可通过日晒（上午11点至下午3点，暴露四肢15–30分钟）或食用深海鱼、蛋黄等获取。

抗阻运动与平衡训练

推荐散步、太极拳、举哑铃等运动，每周3–5次，每次30分钟。
运动能刺激骨骼生长，增强肌肉力量和平衡能力，降低跌倒风险。

避免伤骨行为

戒烟限酒，减少浓茶、咖啡和碳酸饮料摄入。
改善居家环境（如防滑地板、扶手），预防跌倒。

药物治疗与科学管理

基础补充

钙剂与维生素D是基础治疗，需长期坚持。

抗骨质疏松药物(需在医生指导下使用)：

双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）：适用于高转换型骨质疏松（常见于绝经后女性），抑制骨破坏。

促骨形成药物适用于低转换型骨质疏松（老年患者），促进骨生成。

定期监测

建议60岁以上女性和70岁以上男性定期检查骨密度及骨代谢标志物（如P1NP、β-CTX），以评估疗效。

总结与建议

全生命周期管理：青年期积累骨量，中年后注重骨密度监测；

综合措施：均衡饮食、规律运动、避免风险行为；

规范治疗：一旦确诊，需在医生指导下长期用药，不可擅自停药。

温馨提示

从今天开始，关注骨骼健康，避免“沉默杀手”侵蚀您的晚年生活质量！

实用工具：快速评估骨质疏松风险

亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）可以帮助绝经后女性进行初步的风险评估。计算方法很简单：

OSTA指数 = [体重(千克) - 年龄(岁)] × 0.2

您可以根据计算结果参考下表进行风险分级：

OSTA指数

风险级别

建议

大于 -1

低风险

保持良好的生活习惯，注意预防。

-4 ~ -1

中风险

建议咨询医生，考虑进行骨密度检查。

小于 -4

高风险

应尽快前往医院，在专科医生指导下进行规范诊断和治疗。

注：此工具主要用于初步筛查，不能替代医生的诊断。对于已出现骨痛、身高变矮、驼背或有过轻微外力下骨折经历的人，应直接寻求医疗帮助。

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仅限健康科普，如有不适，请线下就医。

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