提到肝病，大家往往先想到肝炎、脂肪肝，却很少听说“淤血性肝病”。其实，这种由血液回流障碍引发的肝脏问题，在心血管疾病患者中并不少见。今天，我们就从病因、肝脏血管特点、病理变化到超声诊断，带大家全面认识它。

淤血性肝病的核心问题，是肝脏静脉血液回流受阻——肝静脉内压力升高，导致肝小叶里的中央静脉和肝血窦“被动充血”，就像河流下游堵塞，上游的水流不畅、淤积成“涝”。

其中最常见的原因是心源性肝淤血：当发生右心衰竭时，心脏无法正常“泵血”，静脉血液回流到心脏的通路受阻，压力顺着血管传导至肝脏，最终引发肝脏淤血。

要理解淤血的发生，先得知道肝脏血管的“双重供血、单向出口”特点：

正常情况下，肝静脉内径有明确范围：肝左、中静脉约5-9mm，肝右静脉约4-9mm。但长期淤血会让肝脏经历“从损伤到硬化”的变化：

超声是诊断淤血性肝病的“首选检查”，不同阶段有不同表现，帮医生精准判断病情：

淤血性肝病的表现，可能和普通肝炎、肝硬化或肝肿瘤相似，比如都可能有肝大、回声改变。因此，检查时医生会结合患者的心血管病史、症状（如胸闷、下肢水肿）以及其他检查结果综合判断，避免误诊，确保治疗“对症”。

如果您有长期心脏病史，或出现乏力、腹胀、肝区不适等症状，建议及时做肝脏超声检查，早发现、早干预，才能更好保护肝脏健康！

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