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你是否曾经被失眠所困扰？很多人以为失眠就是睡不着，但实际上，睡眠障碍是一大类疾病，不同类型的失眠，原因和解决方法完全不同。了解自己的失眠属于哪一种，是解决睡眠问题的第一步。

第一步：看时间

急性失眠

又称短期失眠，指失眠症状持续时间小于3个月，表现入睡困难最常见，多由明确的压力事件引发，比如家庭变故、异地住宿、失恋、面试、倒时差等。大多数情况下，当压力源过去，睡眠能自行恢复。所以不要过度焦虑，防止演变为慢性失眠。

慢性失眠

指失眠症状持续时间超过3个月，且每周至少出现3次，同时伴随明显的日间功能受损，如注意力不集中、焦虑、易怒、疲劳等。多由急性失眠未及时有效干预发展而来，即使最初的诱因消失了，失眠的焦虑和不良的睡眠习惯，也会使失眠维持下去。这种情况需要主动干预，比如认知行为疗法或药物治疗。

第二步：找原因

原发性失眠：指无明确躯体疾病、精神障碍、药物依赖或其他外部诱因，单纯以长期睡眠障碍（入睡困难、睡眠维持短、早醒）为主要表现的失眠类型。很多慢性失眠属于此类，多与个体睡眠调节机制异常、心理特质及不良睡眠习惯相关。

共病性失眠（继发性失眠）：这是临床上最常见的情况，失眠是其他疾病的症状。

精神方面：焦虑症引起失眠表现为入睡困难、思绪纷乱；抑郁症引起失眠表现为早醒且无法再睡等，失眠往往是其核心症状之一。

躯体方面：急性疼痛（如牙痛或术后疼痛）、慢性疼痛（如关节炎）、夜间咳嗽（如哮喘、心脏病、甲状腺功能亢进等），都会直接影响睡眠质量。

其他方面：比如睡眠呼吸暂停（夜间打鼾、呼吸暂停）、不宁腿综合征（睡前腿部有不适感需活动），药物或物质使用（激素、中枢兴奋类药物、烟酒咖啡依赖等），这些问题本身就会严重破坏睡眠结构，表现好像失眠。

第三步：查表现

入睡困难型：躺在床上超过半小时还不能入睡，常见于年轻人或焦虑状态。

睡眠维持困难型：夜间反复醒来（超过2次），醒后难以再睡。常见于老年人或患有疼痛、呼吸问题的人。

早醒型：比预定时间提前1-2小时以上醒来，且无法再次入睡。这是抑郁症的一个重要信号。

混合型：合并两种以上失眠类型。

第四步：自测流程

第五步：你应该怎么做？

记录睡眠日记：记录两周的上床时间、入睡时间、夜间醒来情况、起床时间、日间精神状态和用药、饮食情况。

就医指导：如果怀疑是共病性失眠，单治失眠效果不佳，建议到相应专科就医。

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